【案例15】患者，男性，62岁，车祸后2小时入院。入院诉前胸及后背部疼痛，呼吸困难，胸闷气短。
查体：上肢血压110/95mmHg，呼吸急促，胸壁无创口，左侧胸壁压痛明显，双肺底闻及少量湿啰音，听诊心律绝对不齐，心尖可闻及收缩期杂音，向左腋下放散，腹平软，无压痛，四肢活动自如，无水肿。
提示：患者冠脉造影提示前降支开口90%狭窄。目前治疗首选()

【案例15】患者，男性，62岁，车祸后2小时入院。入院诉前胸及后背部疼痛，呼吸困难，胸闷气短。
查体：上肢血压110/95mmHg，呼吸急促，胸壁无创口，左侧胸壁压痛明显，双肺底闻及少量湿啰音，听诊心律绝对不齐，心尖可闻及收缩期杂音，向左腋下放散，腹平软，无压痛，四肢活动自如，无水肿。
提示：胸部X线平片未见明显异常，超声心动图
提示：二尖瓣后叶脱垂伴大量反流。心电图：房颤节律，心室率80次/分，未见ST段明显改变。目前治疗措施包括()

【案例15】患者，男性，62岁，车祸后2小时入院。入院诉前胸及后背部疼痛，呼吸困难，胸闷气短。
查体：上肢血压110/95mmHg，呼吸急促，胸壁无创口，左侧胸壁压痛明显，双肺底闻及少量湿啰音，听诊心律绝对不齐，心尖可闻及收缩期杂音，向左腋下放散，腹平软，无压痛，四肢活动自如，无水肿。
提示：为明确诊断需行的检查有()

【案例15】患者，男性，62岁，车祸后2小时入院。入院诉前胸及后背部疼痛，呼吸困难，胸闷气短。
查体：上肢血压110/95mmHg，呼吸急促，胸壁无创口，左侧胸壁压痛明显，双肺底闻及少量湿啰音，听诊心律绝对不齐，心尖可闻及收缩期杂音，向左腋下放散，腹平软，无压痛，四肢活动自如，无水肿。
提示：目前可能的诊断()

【案例14】患者，女性，27岁，车祸半小时后急诊入院。入院诉前胸及后背部疼痛，呼吸困难，双下肢疼痛。
查体：上肢血压110/95mmHg，呼吸急促，颈静脉怒张，胸壁完整无创口，左侧胸壁压痛明显，听诊左侧呼吸音减弱，心音遥远。下肢肢体活动障碍，两侧股动脉搏动减弱。
提示：为患者行胸部CT检查，结果回报：主动脉夹层StanfordB型，破口位于左锁骨下动脉开口远端15mm，夹层延续至双侧髂动脉。肠系膜上动脉、双侧肾动脉开口均位于真腔，双肾显影尚可。拟行腹膜支架腔内隔绝术。该手术常见的并发症为()

【案例14】患者，女性，27岁，车祸半小时后急诊入院。入院诉前胸及后背部疼痛，呼吸困难，双下肢疼痛。
查体：上肢血压110/95mmHg，呼吸急促，颈静脉怒张，胸壁完整无创口，左侧胸壁压痛明显，听诊左侧呼吸音减弱，心音遥远。下肢肢体活动障碍，两侧股动脉搏动减弱。
提示：为患者从剑突与肋弓交叉点穿刺心包，引出积血共300ml，经适量补液，循环渐趋稳定，但患者仍诉胸痛不能缓解。为明确诊断，应做的检查为()

【案例14】患者，女性，27岁，车祸半小时后急诊入院。入院诉前胸及后背部疼痛，呼吸困难，双下肢疼痛。
查体：上肢血压110/95mmHg，呼吸急促，颈静脉怒张，胸壁完整无创口，左侧胸壁压痛明显，听诊左侧呼吸音减弱，心音遥远。下肢肢体活动障碍，两侧股动脉搏动减弱。
提示：X线检查
提示：左侧第4肋骨折，左侧肋膈角模糊，纵隔影增宽，双侧股骨干骨折，双下肢血管超声
提示：股动脉血流减慢，超声心动图
提示：中～大量心包积液，未见升主动脉扩张，无心脏破裂征象，主动脉弓显示欠佳。首先应做的治疗是()

【案例14】患者，女性，27岁，车祸半小时后急诊入院。入院诉前胸及后背部疼痛，呼吸困难，双下肢疼痛。
查体：上肢血压110/95mmHg，呼吸急促，颈静脉怒张，胸壁完整无创口，左侧胸壁压痛明显，听诊左侧呼吸音减弱，心音遥远。下肢肢体活动障碍，两侧股动脉搏动减弱。
提示：此时应行的辅助检查有()

【案例13】患者，女性，55岁，因“间断胸痛1天，加重伴气短、出汗9小时”入院。
查体：呼吸27次/分，血压131/82mmHg。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音。心率86次/分，心律齐，P2>A2，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，肝肋下未触及。双下肢无水肿。TNI 0.803ng/ml，D-二聚体：9.69mg/L，血气分析：pH 7.46，PCO2：32mmHg，PO2：55mmHg，K 3.6mmol/L，SO2e90％，H2CO3：22.8mmol/l，BE-B：-0.6mmol/L。下肢血管超声：双侧腘静脉及胫后静脉血栓形成。超声心动图：LV-Dd 45mm，IVS-Td 10mm，LA-Ds(A-P) 34mm，RV-Dd(L-R) 41mm，EF 65%。室间隔运动幅度轻度低平。估测肺动脉收缩压约69mmHg。胸部X线平见图39。大血管CT见图40、图41。 图39 图40 图41
提示：关于肺动脉血栓摘除术叙述正确的是()

【案例13】患者，女性，55岁，因“间断胸痛1天，加重伴气短、出汗9小时”入院。
查体：呼吸27次/分，血压131/82mmHg。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音。心率86次/分，心律齐，P2>A2，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，肝肋下未触及。双下肢无水肿。TNI 0.803ng/ml，D-二聚体：9.69mg/L，血气分析：pH 7.46，PCO2：32mmHg，PO2：55mmHg，K 3.6mmol/L，SO2e90％，H2CO3：22.8mmol/l，BE-B：-0.6mmol/L。下肢血管超声：双侧腘静脉及胫后静脉血栓形成。超声心动图：LV-Dd 45mm，IVS-Td 10mm，LA-Ds(A-P) 34mm，RV-Dd(L-R) 41mm，EF 65%。室间隔运动幅度轻度低平。估测肺动脉收缩压约69mmHg。胸部X线平见图39。大血管CT见图40、图41。 图39 图40 图41
提示：以下关于溶栓治疗特点叙述正确的是()

【案例13】患者，女性，55岁，因“间断胸痛1天，加重伴气短、出汗9小时”入院。
查体：呼吸27次/分，血压131/82mmHg。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音。心率86次/分，心律齐，P2>A2，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，肝肋下未触及。双下肢无水肿。TNI 0.803ng/ml，D-二聚体：9.69mg/L，血气分析：pH 7.46，PCO2：32mmHg，PO2：55mmHg，K 3.6mmol/L，SO2e90％，H2CO3：22.8mmol/l，BE-B：-0.6mmol/L。下肢血管超声：双侧腘静脉及胫后静脉血栓形成。超声心动图：LV-Dd 45mm，IVS-Td 10mm，LA-Ds(A-P) 34mm，RV-Dd(L-R) 41mm，EF 65%。室间隔运动幅度轻度低平。估测肺动脉收缩压约69mmHg。胸部X线平见图39。大血管CT见图40、图41。 图39 图40 图41
提示：关于溶栓治疗以下说法错误的是()

【案例13】患者，女性，55岁，因“间断胸痛1天，加重伴气短、出汗9小时”入院。
查体：呼吸27次/分，血压131/82mmHg。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音。心率86次/分，心律齐，P2>A2，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，肝肋下未触及。双下肢无水肿。TNI 0.803ng/ml，D-二聚体：9.69mg/L，血气分析：pH 7.46，PCO2：32mmHg，PO2：55mmHg，K 3.6mmol/L，SO2e90％，H2CO3：22.8mmol/l，BE-B：-0.6mmol/L。下肢血管超声：双侧腘静脉及胫后静脉血栓形成。超声心动图：LV-Dd 45mm，IVS-Td 10mm，LA-Ds(A-P) 34mm，RV-Dd(L-R) 41mm，EF 65%。室间隔运动幅度轻度低平。估测肺动脉收缩压约69mmHg。胸部X线平见图39。大血管CT见图40、图41。 图39 图40 图41
提示：该患者最终诊断为肺动脉血栓栓塞。以下检查对于诊断肺动脉栓塞无帮助的有()

【案例13】患者，女性，55岁，因“间断胸痛1天，加重伴气短、出汗9小时”入院。
查体：呼吸27次/分，血压131/82mmHg。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音。心率86次/分，心律齐，P2>A2，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，肝肋下未触及。双下肢无水肿。TNI 0.803ng/ml，D-二聚体：9.69mg/L，血气分析：pH 7.46，PCO2：32mmHg，PO2：55mmHg，K 3.6mmol/L，SO2e90％，H2CO3：22.8mmol/l，BE-B：-0.6mmol/L。下肢血管超声：双侧腘静脉及胫后静脉血栓形成。超声心动图：LV-Dd 45mm，IVS-Td 10mm，LA-Ds(A-P) 34mm，RV-Dd(L-R) 41mm，EF 65%。室间隔运动幅度轻度低平。估测肺动脉收缩压约69mmHg。胸部X线平见图39。大血管CT见图40、图41。 图39 图40 图41
提示：该患者最可能的诊断()

【案例12】患者男性，69岁，因“阵发胸痛5天伴气短，晕厥1次”就诊。既往有高血压、下肢静脉曲张病史。
查体：体温 36.5℃，脉搏 85次/分，呼吸 26次/分，血压 182/97mmHg（左上肢），179/92mmHg（右上肢）。神志清楚，平卧位。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。 心率85次/分，心律齐， P2>A2，未闻及额外心音，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，全腹无压痛，肝肋下未触及。双下肢可凹性水肿。D-二聚体>10mg/L，TNI 0.046ng/ml。BNP142pg/ml。血气分析：pH7.44，PCO2：28mmHg，PO2：65mmHg，K 3.6mmol/L，SO2e 93％，BE-ECF：-5.2mmol/L，BE-B：-3.2mmol/L。肾功能：UREA 5.4mmol/L，UA 380μmol/L，CREA 80μmol/L。心梗三项：CK-MBmass 1.0ng/ml，Myo 14.4ng/ml，TNI 0.046ng/ml。超声心动图：LV-Dd 47mm，IVS-Td 12mm，LA-Ds(A-P) 35mm，RV-Dd(L-R) 32mm，EF 65%，室间隔及左室游离壁增厚，左室下壁中上段运动减低；余室壁运动尚可。各房、室不大。左室射血分数正常范围。二尖瓣回声及活动尚可，舒张期前向血流E峰小于A峰，收缩期关闭对合尚好。余瓣膜回声、活动未见异常，肺动脉瓣关闭时可见少量反流信号。心电图见图38。 图38
提示：溶栓治疗适应证()

【案例12】患者男性，69岁，因“阵发胸痛5天伴气短，晕厥1次”就诊。既往有高血压、下肢静脉曲张病史。
查体：体温 36.5℃，脉搏 85次/分，呼吸 26次/分，血压 182/97mmHg（左上肢），179/92mmHg（右上肢）。神志清楚，平卧位。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。 心率85次/分，心律齐， P2>A2，未闻及额外心音，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，全腹无压痛，肝肋下未触及。双下肢可凹性水肿。D-二聚体>10mg/L，TNI 0.046ng/ml。BNP142pg/ml。血气分析：pH7.44，PCO2：28mmHg，PO2：65mmHg，K 3.6mmol/L，SO2e 93％，BE-ECF：-5.2mmol/L，BE-B：-3.2mmol/L。肾功能：UREA 5.4mmol/L，UA 380μmol/L，CREA 80μmol/L。心梗三项：CK-MBmass 1.0ng/ml，Myo 14.4ng/ml，TNI 0.046ng/ml。超声心动图：LV-Dd 47mm，IVS-Td 12mm，LA-Ds(A-P) 35mm，RV-Dd(L-R) 32mm，EF 65%，室间隔及左室游离壁增厚，左室下壁中上段运动减低；余室壁运动尚可。各房、室不大。左室射血分数正常范围。二尖瓣回声及活动尚可，舒张期前向血流E峰小于A峰，收缩期关闭对合尚好。余瓣膜回声、活动未见异常，肺动脉瓣关闭时可见少量反流信号。心电图见图38。 图38
提示：Wells评分表对疑诊肺栓塞患者分层项目()

【案例12】患者男性，69岁，因“阵发胸痛5天伴气短，晕厥1次”就诊。既往有高血压、下肢静脉曲张病史。
查体：体温 36.5℃，脉搏 85次/分，呼吸 26次/分，血压 182/97mmHg（左上肢），179/92mmHg（右上肢）。神志清楚，平卧位。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。 心率85次/分，心律齐， P2>A2，未闻及额外心音，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，全腹无压痛，肝肋下未触及。双下肢可凹性水肿。D-二聚体>10mg/L，TNI 0.046ng/ml。BNP142pg/ml。血气分析：pH7.44，PCO2：28mmHg，PO2：65mmHg，K 3.6mmol/L，SO2e 93％，BE-ECF：-5.2mmol/L，BE-B：-3.2mmol/L。肾功能：UREA 5.4mmol/L，UA 380μmol/L，CREA 80μmol/L。心梗三项：CK-MBmass 1.0ng/ml，Myo 14.4ng/ml，TNI 0.046ng/ml。超声心动图：LV-Dd 47mm，IVS-Td 12mm，LA-Ds(A-P) 35mm，RV-Dd(L-R) 32mm，EF 65%，室间隔及左室游离壁增厚，左室下壁中上段运动减低；余室壁运动尚可。各房、室不大。左室射血分数正常范围。二尖瓣回声及活动尚可，舒张期前向血流E峰小于A峰，收缩期关闭对合尚好。余瓣膜回声、活动未见异常，肺动脉瓣关闭时可见少量反流信号。心电图见图38。 图38
提示：该患者最可能的诊断是()

【案例12】患者男性，69岁，因“阵发胸痛5天伴气短，晕厥1次”就诊。既往有高血压、下肢静脉曲张病史。
查体：体温 36.5℃，脉搏 85次/分，呼吸 26次/分，血压 182/97mmHg（左上肢），179/92mmHg（右上肢）。神志清楚，平卧位。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。 心率85次/分，心律齐， P2>A2，未闻及额外心音，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，全腹无压痛，肝肋下未触及。双下肢可凹性水肿。D-二聚体>10mg/L，TNI 0.046ng/ml。BNP142pg/ml。血气分析：pH7.44，PCO2：28mmHg，PO2：65mmHg，K 3.6mmol/L，SO2e 93％，BE-ECF：-5.2mmol/L，BE-B：-3.2mmol/L。肾功能：UREA 5.4mmol/L，UA 380μmol/L，CREA 80μmol/L。心梗三项：CK-MBmass 1.0ng/ml，Myo 14.4ng/ml，TNI 0.046ng/ml。超声心动图：LV-Dd 47mm，IVS-Td 12mm，LA-Ds(A-P) 35mm，RV-Dd(L-R) 32mm，EF 65%，室间隔及左室游离壁增厚，左室下壁中上段运动减低；余室壁运动尚可。各房、室不大。左室射血分数正常范围。二尖瓣回声及活动尚可，舒张期前向血流E峰小于A峰，收缩期关闭对合尚好。余瓣膜回声、活动未见异常，肺动脉瓣关闭时可见少量反流信号。心电图见图38。 图38
提示：为明确诊断首选的检查是()

【案例11】患者，女性，68岁，因“活动后气短25天，加重伴不能平卧6小时。”入院。吸烟30 年，平均10支/日。
查体：呼吸 16次/分，血压120/72mmHg，SaO2 70％（不吸氧）。颈软，颈静脉无怒张。双肺可闻及干鸣音，双侧未闻及胸膜摩擦音。心率83次/分，心律齐， P2>A2，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音 ，未闻及心包摩擦音。腹软，全腹无压痛，肝脾触诊不满意。双下肢不肿。D-二聚体：3.71mg/L。血管超声：双侧胫后静脉血栓形成并不完全梗阻。肺血管CT见图35～图37。 图35 图36 图37
提示：肺血栓栓塞症叙述正确的是()

【案例11】患者，女性，68岁，因“活动后气短25天，加重伴不能平卧6小时。”入院。吸烟30 年，平均10支/日。
查体：呼吸 16次/分，血压120/72mmHg，SaO2 70％（不吸氧）。颈软，颈静脉无怒张。双肺可闻及干鸣音，双侧未闻及胸膜摩擦音。心率83次/分，心律齐， P2>A2，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音 ，未闻及心包摩擦音。腹软，全腹无压痛，肝脾触诊不满意。双下肢不肿。D-二聚体：3.71mg/L。血管超声：双侧胫后静脉血栓形成并不完全梗阻。肺血管CT见图35～图37。 图35 图36 图37
提示：静脉内血栓形成的主要因素()

【案例11】患者，女性，68岁，因“活动后气短25天，加重伴不能平卧6小时。”入院。吸烟30 年，平均10支/日。
查体：呼吸 16次/分，血压120/72mmHg，SaO2 70％（不吸氧）。颈软，颈静脉无怒张。双肺可闻及干鸣音，双侧未闻及胸膜摩擦音。心率83次/分，心律齐， P2>A2，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音 ，未闻及心包摩擦音。腹软，全腹无压痛，肝脾触诊不满意。双下肢不肿。D-二聚体：3.71mg/L。血管超声：双侧胫后静脉血栓形成并不完全梗阻。肺血管CT见图35～图37。 图35 图36 图37
提示：肺血栓栓塞症的血流动力学改变()

【案例11】患者，女性，68岁，因“活动后气短25天，加重伴不能平卧6小时。”入院。吸烟30 年，平均10支/日。
查体：呼吸 16次/分，血压120/72mmHg，SaO2 70％（不吸氧）。颈软，颈静脉无怒张。双肺可闻及干鸣音，双侧未闻及胸膜摩擦音。心率83次/分，心律齐， P2>A2，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音 ，未闻及心包摩擦音。腹软，全腹无压痛，肝脾触诊不满意。双下肢不肿。D-二聚体：3.71mg/L。血管超声：双侧胫后静脉血栓形成并不完全梗阻。肺血管CT见图35～图37。 图35 图36 图37
提示：为鉴别诊断还需做的检查是()

【案例10】患者，男性，55岁，以“间断劳累后心前区不适3个月，加重1周”入院。
查体：心律绝对不齐，心室率在110～130次/分，血压120/80mmHg，两肺可及湿啰音，听诊胸骨左缘下段心尖内侧闻及收缩中晚期喷射性杂音，向心尖传播。下肢轻度水肿。心电图
提示：房颤节律。
提示：为患者行冠脉造影，未见冠脉明确狭窄，但第一间隔支细小，不宜行无水酒精室间隔消融术。经会诊，拟为该患者行外科改良Morrow手术治疗。下列术中慎用、禁用或不宜使用的麻醉药物有()

【案例10】患者，男性，55岁，以“间断劳累后心前区不适3个月，加重1周”入院。
查体：心律绝对不齐，心室率在110～130次/分，血压120/80mmHg，两肺可及湿啰音，听诊胸骨左缘下段心尖内侧闻及收缩中晚期喷射性杂音，向心尖传播。下肢轻度水肿。心电图
提示：房颤节律。
提示：针对本例肥厚型梗阻性心肌病，可以选用的治疗方法，除药物外，还包括()

【案例10】患者，男性，55岁，以“间断劳累后心前区不适3个月，加重1周”入院。
查体：心律绝对不齐，心室率在110～130次/分，血压120/80mmHg，两肺可及湿啰音，听诊胸骨左缘下段心尖内侧闻及收缩中晚期喷射性杂音，向心尖传播。下肢轻度水肿。心电图
提示：房颤节律。
提示：超声检查
提示：左室扩大，收缩活动减弱，室间隔明显增厚，二尖瓣前叶收缩期前移、关闭不全，左室流出道血流明显增快，压差66mmHg。考虑诊断为：肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）。目前患者可以选择的药物为()

【案例10】患者，男性，55岁，以“间断劳累后心前区不适3个月，加重1周”入院。
查体：心律绝对不齐，心室率在110～130次/分，血压120/80mmHg，两肺可及湿啰音，听诊胸骨左缘下段心尖内侧闻及收缩中晚期喷射性杂音，向心尖传播。下肢轻度水肿。心电图
提示：房颤节律。
提示：针对患者情况，首选检查应为()

【案例9】患者，男性，48岁，有吸烟史。7年前开始反复出现心悸、胸闷，多与活动相关，含服硝酸甘油效果欠佳。
查体：血压130/70mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率80次/分，可闻及期前收缩，胸骨左缘3～4肋间可闻及4/6级收缩期杂音。心电图：窦性心律，80次/分，III、V1、V2导联呈QS型，Ⅰ、AVL、V5～V6导联T波倒置。超声心动图：室间隔及左室游离壁增厚，以室间隔为著，室间隔24mm，左室后壁11mm。二尖瓣前叶可见收缩期前向运动与室间隔接触，收缩期左室流出道可探及高速血流信号，峰值流速约3.6m/s，最大瞬时压差约52mmHg。LVEF 70％。
提示：该患者经足量β受体阻滞剂及非二氢吡啶类药物治疗仍反复出现心悸伴晕厥。当前可选择的治疗方案包括()

【案例9】患者，男性，48岁，有吸烟史。7年前开始反复出现心悸、胸闷，多与活动相关，含服硝酸甘油效果欠佳。
查体：血压130/70mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率80次/分，可闻及期前收缩，胸骨左缘3～4肋间可闻及4/6级收缩期杂音。心电图：窦性心律，80次/分，III、V1、V2导联呈QS型，Ⅰ、AVL、V5～V6导联T波倒置。超声心动图：室间隔及左室游离壁增厚，以室间隔为著，室间隔24mm，左室后壁11mm。二尖瓣前叶可见收缩期前向运动与室间隔接触，收缩期左室流出道可探及高速血流信号，峰值流速约3.6m/s，最大瞬时压差约52mmHg。LVEF 70％。
提示：患者在快步行走时出现晕厥，有短暂意识丧失，无大小便失禁及抽搐。其晕厥产生的可能机制为()

【案例9】患者，男性，48岁，有吸烟史。7年前开始反复出现心悸、胸闷，多与活动相关，含服硝酸甘油效果欠佳。
查体：血压130/70mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率80次/分，可闻及期前收缩，胸骨左缘3～4肋间可闻及4/6级收缩期杂音。心电图：窦性心律，80次/分，III、V1、V2导联呈QS型，Ⅰ、AVL、V5～V6导联T波倒置。超声心动图：室间隔及左室游离壁增厚，以室间隔为著，室间隔24mm，左室后壁11mm。二尖瓣前叶可见收缩期前向运动与室间隔接触，收缩期左室流出道可探及高速血流信号，峰值流速约3.6m/s，最大瞬时压差约52mmHg。LVEF 70％。
提示：对于该患者所患疾病以下说法正确的是()

【案例9】患者，男性，48岁，有吸烟史。7年前开始反复出现心悸、胸闷，多与活动相关，含服硝酸甘油效果欠佳。
查体：血压130/70mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率80次/分，可闻及期前收缩，胸骨左缘3～4肋间可闻及4/6级收缩期杂音。心电图：窦性心律，80次/分，III、V1、V2导联呈QS型，Ⅰ、AVL、V5～V6导联T波倒置。超声心动图：室间隔及左室游离壁增厚，以室间隔为著，室间隔24mm，左室后壁11mm。二尖瓣前叶可见收缩期前向运动与室间隔接触，收缩期左室流出道可探及高速血流信号，峰值流速约3.6m/s，最大瞬时压差约52mmHg。LVEF 70％。
提示：目前可能的诊断为()

【案例8】患者，男性，34岁。近3年经常出现心悸，时伴胸痛，晕厥2次。
查体：血压110/60mmHg，脉搏74次/分。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。胸骨左缘3～4肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音，向左腋下传导。下肢无水肿。血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、血脂、心肌标志物均正常。心电图：窦性心律，70次/分，Ⅰ、Ⅱ、AVL、AVF、V4～V6导联T波倒置。超声心动图：室间隔明显增厚，最厚19mm，左室后壁12mm，心肌回声增粗、增强，无节段性运动减低，二尖瓣前叶可见收缩期前向运动（SAM征）。LVEF 70％。
提示：关于肥厚型心肌病治疗的说法正确的有()

【案例8】患者，男性，34岁。近3年经常出现心悸，时伴胸痛，晕厥2次。
查体：血压110/60mmHg，脉搏74次/分。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。胸骨左缘3～4肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音，向左腋下传导。下肢无水肿。血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、血脂、心肌标志物均正常。心电图：窦性心律，70次/分，Ⅰ、Ⅱ、AVL、AVF、V4～V6导联T波倒置。超声心动图：室间隔明显增厚，最厚19mm，左室后壁12mm，心肌回声增粗、增强，无节段性运动减低，二尖瓣前叶可见收缩期前向运动（SAM征）。LVEF 70％。
提示：针对该患者，下列体检可能正确的是()

【案例8】患者，男性，34岁。近3年经常出现心悸，时伴胸痛，晕厥2次。
查体：血压110/60mmHg，脉搏74次/分。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。胸骨左缘3～4肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音，向左腋下传导。下肢无水肿。血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、血脂、心肌标志物均正常。心电图：窦性心律，70次/分，Ⅰ、Ⅱ、AVL、AVF、V4～V6导联T波倒置。超声心动图：室间隔明显增厚，最厚19mm，左室后壁12mm，心肌回声增粗、增强，无节段性运动减低，二尖瓣前叶可见收缩期前向运动（SAM征）。LVEF 70％。
提示：对于该患者询问病史时对确定诊断有帮助的是()