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患者女性，28岁，3年前无明显诱因出现右腰部疼痛，向下腹部放射，伴恶心、腹胀。于当地医院行腹部B超，提示右肾多发结石，予抗生素和止痛药治疗后，症状缓解，未继续治疗。3年间未再出现类似不适症状。3天前无明显诱因出现右上腹疼痛，伴高热，即急诊入院。
查体：体温38.6 ℃，心率100次/min，血压90/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。神情倦怠，右上腹明显压痛，局部有肌紧张和反跳痛，右肾区叩击痛明显。
提示：经治疗后获取的结石外观为灰白色，质地脆，容易被粉碎。该患者的尿路结石治疗成功，为预防结石复发，应采取的措施有()

患者女性，28岁，3年前无明显诱因出现右腰部疼痛，向下腹部放射，伴恶心、腹胀。于当地医院行腹部B超，提示右肾多发结石，予抗生素和止痛药治疗后，症状缓解，未继续治疗。3年间未再出现类似不适症状。3天前无明显诱因出现右上腹疼痛，伴高热，即急诊入院。
查体：体温38.6 ℃，心率100次/min，血压90/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。神情倦怠，右上腹明显压痛，局部有肌紧张和反跳痛，右肾区叩击痛明显。
提示：若为该患者行经皮肾镜碎石、取石术，建立皮肾通道最合理的部位是()

患者女性，28岁，3年前无明显诱因出现右腰部疼痛，向下腹部放射，伴恶心、腹胀。于当地医院行腹部B超，提示右肾多发结石，予抗生素和止痛药治疗后，症状缓解，未继续治疗。3年间未再出现类似不适症状。3天前无明显诱因出现右上腹疼痛，伴高热，即急诊入院。
查体：体温38.6 ℃，心率100次/min，血压90/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。神情倦怠，右上腹明显压痛，局部有肌紧张和反跳痛，右肾区叩击痛明显。
提示：若对该患者实施体外冲击波碎石治疗，出现下列哪几种情况则不适合此治疗方案()

患者女性，28岁，3年前无明显诱因出现右腰部疼痛，向下腹部放射，伴恶心、腹胀。于当地医院行腹部B超，提示右肾多发结石，予抗生素和止痛药治疗后，症状缓解，未继续治疗。3年间未再出现类似不适症状。3天前无明显诱因出现右上腹疼痛，伴高热，即急诊入院。
查体：体温38.6 ℃，心率100次/min，血压90/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。神情倦怠，右上腹明显压痛，局部有肌紧张和反跳痛，右肾区叩击痛明显。
提示：肾脏B超提示右侧肾盂与输尿管连接部结石直径约2.0cm，右肾中下盏多发结石，肾皮质厚0.8cm。肾小球滤过率：左侧100ml/min，右侧20ml/min。该患者下一步首选的治疗方案为()

患者女性，28岁，3年前无明显诱因出现右腰部疼痛，向下腹部放射，伴恶心、腹胀。于当地医院行腹部B超，提示右肾多发结石，予抗生素和止痛药治疗后，症状缓解，未继续治疗。3年间未再出现类似不适症状。3天前无明显诱因出现右上腹疼痛，伴高热，即急诊入院。
查体：体温38.6 ℃，心率100次/min，血压90/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。神情倦怠，右上腹明显压痛，局部有肌紧张和反跳痛，右肾区叩击痛明显。
提示：下列有助于判断患者右肾功能状态的检查有()

患者女性，28岁，3年前无明显诱因出现右腰部疼痛，向下腹部放射，伴恶心、腹胀。于当地医院行腹部B超，提示右肾多发结石，予抗生素和止痛药治疗后，症状缓解，未继续治疗。3年间未再出现类似不适症状。3天前无明显诱因出现右上腹疼痛，伴高热，即急诊入院。
查体：体温38.6 ℃，心率100次/min，血压90/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。神情倦怠，右上腹明显压痛，局部有肌紧张和反跳痛，右肾区叩击痛明显。
提示：患者经上述治疗1周后，一般情况好转，体温恢复正常。腹部泌尿系平片（KUB）检查：提示右侧肾盂与输尿管连接部结石直径约2cm，右侧肾盂下盏和中盏不完全铸型结石2cm×3cm。为确定该患者下一步的治疗方案，需完善的检查有()

患者女性，28岁，3年前无明显诱因出现右腰部疼痛，向下腹部放射，伴恶心、腹胀。于当地医院行腹部B超，提示右肾多发结石，予抗生素和止痛药治疗后，症状缓解，未继续治疗。3年间未再出现类似不适症状。3天前无明显诱因出现右上腹疼痛，伴高热，即急诊入院。
查体：体温38.6 ℃，心率100次/min，血压90/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。神情倦怠，右上腹明显压痛，局部有肌紧张和反跳痛，右肾区叩击痛明显。
提示：患者经上述治疗1周后，体温基本恢复正常，一般情况好转。在下述处理措施中，哪一项处理最为关键()

患者女性，28岁，3年前无明显诱因出现右腰部疼痛，向下腹部放射，伴恶心、腹胀。于当地医院行腹部B超，提示右肾多发结石，予抗生素和止痛药治疗后，症状缓解，未继续治疗。3年间未再出现类似不适症状。3天前无明显诱因出现右上腹疼痛，伴高热，即急诊入院。
查体：体温38.6 ℃，心率100次/min，血压90/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。神情倦怠，右上腹明显压痛，局部有肌紧张和反跳痛，右肾区叩击痛明显。
提示：患者入院后，病情继续恶化，血压下降，尿量减少。肾脏B超检查：右肾多发结石伴有中重度肾盂积水，肾周有少量积液。根据患者目前病情，临床急救的处理措施有()

患者女性，28岁，3年前无明显诱因出现右腰部疼痛，向下腹部放射，伴恶心、腹胀。于当地医院行腹部B超，提示右肾多发结石，予抗生素和止痛药治疗后，症状缓解，未继续治疗。3年间未再出现类似不适症状。3天前无明显诱因出现右上腹疼痛，伴高热，即急诊入院。
查体：体温38.6 ℃，心率100次/min，血压90/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。神情倦怠，右上腹明显压痛，局部有肌紧张和反跳痛，右肾区叩击痛明显。
提示：该患者首先需检查的项目有()

患者女性，36岁，因子宫内膜癌于1周前行子宫癌根治性切除术。术中出血量较多，术后阴道不间断地流出清亮液体，每日约600～800 ml。术中留置尿管，尿管引流尿液清亮，每日尿量约800～1 200 ml。
提示：患者行膀胱镜检：膀胱、尿道黏膜未见损伤。双侧输尿管开口清晰。左侧输尿管开口未见喷尿，右侧输尿管开口可见喷尿，左侧输尿管插管3cm后置入困难。行左侧逆行肾盂造影，提示输尿管插管段上方未见显影，输尿管插管段输尿管显影清晰，考虑为左侧输尿管盆腔段梗阻所致。下列哪些治疗方案正确()

患者女性，36岁，因子宫内膜癌于1周前行子宫癌根治性切除术。术中出血量较多，术后阴道不间断地流出清亮液体，每日约600～800 ml。术中留置尿管，尿管引流尿液清亮，每日尿量约800～1 200 ml。
提示：为明确患者诊断，可选择的检查方法有()

患者女性，36岁，因子宫内膜癌于1周前行子宫癌根治性切除术。术中出血量较多，术后阴道不间断地流出清亮液体，每日约600～800 ml。术中留置尿管，尿管引流尿液清亮，每日尿量约800～1 200 ml。
提示：子宫癌根治术后发生的输尿管损伤多位于输尿管何处()

患者女性，36岁，因子宫内膜癌于1周前行子宫癌根治性切除术。术中出血量较多，术后阴道不间断地流出清亮液体，每日约600～800 ml。术中留置尿管，尿管引流尿液清亮，每日尿量约800～1 200 ml。
提示：输尿管损伤好发于()

患者女性，36岁，因子宫内膜癌于1周前行子宫癌根治性切除术。术中出血量较多，术后阴道不间断地流出清亮液体，每日约600～800 ml。术中留置尿管，尿管引流尿液清亮，每日尿量约800～1 200 ml。
提示：目前患者最可能的诊断是()

患者女性，36岁，因子宫内膜癌于1周前行子宫癌根治性切除术。术中出血量较多，术后阴道不间断地流出清亮液体，每日约600～800 ml。术中留置尿管，尿管引流尿液清亮，每日尿量约800～1 200 ml。
提示：患者阴道渗出物最可能为()

患者男性，78岁，进行性排尿困难10余年，不能自主排尿1天来院急诊。行导尿治疗后，保留导尿管并收入泌尿外科病房。
提示：患者排除手术禁忌证后，于腰麻下行经尿道前列腺电切术，手术时间130min。术中患者出现烦躁、恶心、呕吐，血压67/44mmHg（1mmHg=0.133kPa）。该患者最可能的并发症为()

患者男性，78岁，进行性排尿困难10余年，不能自主排尿1天来院急诊。行导尿治疗后，保留导尿管并收入泌尿外科病房。
提示：追问患者病史，11个月前患者因急性尿潴留行导尿治疗，后间断口服α受体阻滞剂治疗。患者下一步较为合理的治疗方案是()

患者男性，78岁，进行性排尿困难10余年，不能自主排尿1天来院急诊。行导尿治疗后，保留导尿管并收入泌尿外科病房。
提示：患者尿常规：白细胞+；前列腺B超：前列腺内部回声均匀，体积82ml；血PSA1.26μg/L，f/t21%。根据目前情况考虑患者主要诊断为()

患者男性，78岁，进行性排尿困难10余年，不能自主排尿1天来院急诊。行导尿治疗后，保留导尿管并收入泌尿外科病房。
提示：患者入院后首选的检查方法包括()

患者女性，45岁，因右腰部间断不适2年就诊。泌尿系统B超提示右肾及输尿管上段中度积水，左肾未见异常。肾功能未见异常。
提示：回肠代输尿管术的禁忌证包括()

患者女性，45岁，因右腰部间断不适2年就诊。泌尿系统B超提示右肾及输尿管上段中度积水，左肾未见异常。肾功能未见异常。
提示：患者术后恢复良好，无肾积水。术后5年，复查泌尿系统B超，提示右肾积水再次加重，皮质厚1.0cm；左肾正常。泌尿系统增强CT提示右侧输尿管吻合部狭窄。血肌酐及尿素氮水平轻度高于正常值。此时对该患者合理的处理方法是()

患者女性，45岁，因右腰部间断不适2年就诊。泌尿系统B超提示右肾及输尿管上段中度积水，左肾未见异常。肾功能未见异常。
提示：患者行泌尿系统增强CT扫描，明确为腔静脉后输尿管。对该患者合理的处理方法是()

患者女性，45岁，因右腰部间断不适2年就诊。泌尿系统B超提示右肾及输尿管上段中度积水，左肾未见异常。肾功能未见异常。
提示：右侧静脉肾盂造影，如图63所示。图63['']对该患者最可能的诊断是()

患者女性，45岁，因右腰部间断不适2年就诊。泌尿系统B超提示右肾及输尿管上段中度积水，左肾未见异常。肾功能未见异常。
提示：下列哪项检查对判断泌尿系统梗阻原因无帮助()

患者男性，53岁，因体检发现左肾占位病变1周就诊。患者1周前体检时，超声检查发现左肾下极5.2 cm×4.6 cm囊性占位病变，囊内可见分隔，无不适，查体无异常，尿常规检查正常。
提示：对该患者行肾部分切除术。术后病理报告：囊壁可见透明细胞癌G1期，少部分为G2、pT1期，切缘未见肿瘤。该患者的后续处理方案为()

患者男性，53岁，因体检发现左肾占位病变1周就诊。患者1周前体检时，超声检查发现左肾下极5.2 cm×4.6 cm囊性占位病变，囊内可见分隔，无不适，查体无异常，尿常规检查正常。
提示：对该患者应采取的处理方法为()

患者男性，53岁，因体检发现左肾占位病变1周就诊。患者1周前体检时，超声检查发现左肾下极5.2 cm×4.6 cm囊性占位病变，囊内可见分隔，无不适，查体无异常，尿常规检查正常。
提示：该患者的泌尿系统平扫和增强CT图像见图62。图62A图62B['', '']根据Bosniak分级标准，该患者肾囊性病变分级为()

患者男性，53岁，因体检发现左肾占位病变1周就诊。患者1周前体检时，超声检查发现左肾下极5.2 cm×4.6 cm囊性占位病变，囊内可见分隔，无不适，查体无异常，尿常规检查正常。
提示：为明确诊断，宜进一步选择的检查方法是()

患者男性，28岁，自二楼坠落骑跨于钢管上1小时，无法自行排尿，自尿道口滴血，并出现会阴部疼痛，压痛剧烈，平车送入院。入院后
查体：血压120/85mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），心率95次/min，体温37.2℃。血常规：白细胞1.2×10^9/L，中性粒细胞0.89，红细胞5.0×10^12/L，血红蛋白115g/L；凝血常规：活化部分凝血活酶时间：35 s，凝血酶原时间：11 s，血浆纤维蛋白原测定4g/L，凝血酶时间：15 s。
提示：该患者应选取下列哪种治疗方式()

患者男性，28岁，自二楼坠落骑跨于钢管上1小时，无法自行排尿，自尿道口滴血，并出现会阴部疼痛，压痛剧烈，平车送入院。入院后
查体：血压120/85mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），心率95次/min，体温37.2℃。血常规：白细胞1.2×10^9/L，中性粒细胞0.89，红细胞5.0×10^12/L，血红蛋白115g/L；凝血常规：活化部分凝血活酶时间：35 s，凝血酶原时间：11 s，血浆纤维蛋白原测定4g/L，凝血酶时间：15 s。
提示：该患者应采取下列哪种辅助检查方法以明确诊断()

患者男性，28岁，自二楼坠落骑跨于钢管上1小时，无法自行排尿，自尿道口滴血，并出现会阴部疼痛，压痛剧烈，平车送入院。入院后
查体：血压120/85mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），心率95次/min，体温37.2℃。血常规：白细胞1.2×10^9/L，中性粒细胞0.89，红细胞5.0×10^12/L，血红蛋白115g/L；凝血常规：活化部分凝血活酶时间：35 s，凝血酶原时间：11 s，血浆纤维蛋白原测定4g/L，凝血酶时间：15 s。
提示：该患者初步诊断为()

患者男性，19岁，学生，在学校踢球后出现右侧阴囊疼痛不适，局部有红肿，于当地医院行抗炎治疗后无明显好转，2小时前疼痛加重，转入我院。体检：右侧睾丸明显肿胀，触痛明显，托起阴囊后疼痛无明显减轻。
提示：该患者不愿意行睾丸切除术，术后可能的并发症有()

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