广州市天河区软件路13号政务中心大楼7楼
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患者男性,52岁,于入院前7天突发头晕,视物旋转,大汗淋漓,无法睁眼,无法站立及行走,持续约5分钟后自行缓解,与体位改变无关。今晨上述症状再发,呈持续性,程度较前剧烈,并出现头痛,呈胀痛感,位于前额部,伴有恶心,呕吐约5~6次,为胃内容物,不敢转颈,以“脑梗死”收住院。入院查体:体温36.5℃,脉搏78次/分,呼吸19次/分, 血压150/88 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);双眼向右视有水平眼震,左手指鼻不准,左侧跟膝胫试验不准,双侧巴宾斯基征(Babinski征)、查多克征(Chaddock征)阴性,无颈抵抗,克氏征(Kernig征)、布氏征(Brudzinski征)阴性。既往有高血压、高脂血症病史,未规律服药,无心脏病病史。提示:医生为患者行脑供血动脉狭窄球囊扩张支架成形术,手术顺利,术后患者安返病房。术中、术后患者均未主诉头晕,无视物模糊、言语含糊等症状。关于脑供血动脉狭窄球囊扩张支架成形术后患者的护理措施,下列叙述正确的有()
患者男性,52岁,于入院前7天突发头晕,视物旋转,大汗淋漓,无法睁眼,无法站立及行走,持续约5分钟后自行缓解,与体位改变无关。今晨上述症状再发,呈持续性,程度较前剧烈,并出现头痛,呈胀痛感,位于前额部,伴有恶心,呕吐约5~6次,为胃内容物,不敢转颈,以“脑梗死”收住院。入院查体:体温36.5℃,脉搏78次/分,呼吸19次/分, 血压150/88 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);双眼向右视有水平眼震,左手指鼻不准,左侧跟膝胫试验不准,双侧巴宾斯基征(Babinski征)、查多克征(Chaddock征)阴性,无颈抵抗,克氏征(Kernig征)、布氏征(Brudzinski征)阴性。既往有高血压、高脂血症病史,未规律服药,无心脏病病史。提示:患者急性期治疗2周后,病情稳定,进入脑梗死恢复期,现医嘱给予波立维联合拜阿司匹林抗血小板聚集治疗已有1周余,未见明显胃肠道不良反应;复查颅脑CT未见颅内病情加重或梗塞后出血,医生准备为患者行脑供血动脉狭窄球囊扩张支架成形术。关于脑供血动脉狭窄球囊扩张支架成形术,下列叙述正确的是()
患者男性,52岁,于入院前7天突发头晕,视物旋转,大汗淋漓,无法睁眼,无法站立及行走,持续约5分钟后自行缓解,与体位改变无关。今晨上述症状再发,呈持续性,程度较前剧烈,并出现头痛,呈胀痛感,位于前额部,伴有恶心,呕吐约5~6次,为胃内容物,不敢转颈,以“脑梗死”收住院。入院查体:体温36.5℃,脉搏78次/分,呼吸19次/分, 血压150/88 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);双眼向右视有水平眼震,左手指鼻不准,左侧跟膝胫试验不准,双侧巴宾斯基征(Babinski征)、查多克征(Chaddock征)阴性,无颈抵抗,克氏征(Kernig征)、布氏征(Brudzinski征)阴性。既往有高血压、高脂血症病史,未规律服药,无心脏病病史。提示:对DSA术后患者,应给予的护理措施有()
患者男性,52岁,于入院前7天突发头晕,视物旋转,大汗淋漓,无法睁眼,无法站立及行走,持续约5分钟后自行缓解,与体位改变无关。今晨上述症状再发,呈持续性,程度较前剧烈,并出现头痛,呈胀痛感,位于前额部,伴有恶心,呕吐约5~6次,为胃内容物,不敢转颈,以“脑梗死”收住院。入院查体:体温36.5℃,脉搏78次/分,呼吸19次/分, 血压150/88 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);双眼向右视有水平眼震,左手指鼻不准,左侧跟膝胫试验不准,双侧巴宾斯基征(Babinski征)、查多克征(Chaddock征)阴性,无颈抵抗,克氏征(Kernig征)、布氏征(Brudzinski征)阴性。既往有高血压、高脂血症病史,未规律服药,无心脏病病史。提示:该患者血管狭窄严重,有介入治疗的指征,医生考虑待患者脑梗死急性期稳定后,再给予脑血管造影,做详细血管评估,并择期行脑供血动脉狭窄球囊扩张支架成形术。关于脑血管数字减影造影(DSA),下列叙述正确的是()
患者男性,52岁,于入院前7天突发头晕,视物旋转,大汗淋漓,无法睁眼,无法站立及行走,持续约5分钟后自行缓解,与体位改变无关。今晨上述症状再发,呈持续性,程度较前剧烈,并出现头痛,呈胀痛感,位于前额部,伴有恶心,呕吐约5~6次,为胃内容物,不敢转颈,以“脑梗死”收住院。入院查体:体温36.5℃,脉搏78次/分,呼吸19次/分, 血压150/88 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);双眼向右视有水平眼震,左手指鼻不准,左侧跟膝胫试验不准,双侧巴宾斯基征(Babinski征)、查多克征(Chaddock征)阴性,无颈抵抗,克氏征(Kernig征)、布氏征(Brudzinski征)阴性。既往有高血压、高脂血症病史,未规律服药,无心脏病病史。提示:患者入院后,行颅脑MRI检查,结果显示:①左侧小脑半球及下蚓部急性脑梗死;②腔隙性脑梗死,轻度脑萎缩;③右侧上颌窦炎并含蛋白囊肿。颈部+颅脑CTA检查显示:双侧颈动脉及椎动脉粥样硬化改变,伴管腔狭窄,左侧椎动脉开口管腔狭窄60%~70%,右侧颈内动脉C2段管腔狭窄80%。根据患者病情及检查结果,考虑其发病原因是()
患者男性,52岁,于入院前7天突发头晕,视物旋转,大汗淋漓,无法睁眼,无法站立及行走,持续约5分钟后自行缓解,与体位改变无关。今晨上述症状再发,呈持续性,程度较前剧烈,并出现头痛,呈胀痛感,位于前额部,伴有恶心,呕吐约5~6次,为胃内容物,不敢转颈,以“脑梗死”收住院。入院查体:体温36.5℃,脉搏78次/分,呼吸19次/分, 血压150/88 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);双眼向右视有水平眼震,左手指鼻不准,左侧跟膝胫试验不准,双侧巴宾斯基征(Babinski征)、查多克征(Chaddock征)阴性,无颈抵抗,克氏征(Kernig征)、布氏征(Brudzinski征)阴性。既往有高血压、高脂血症病史,未规律服药,无心脏病病史。提示:关于脑梗死不同病变部位的典型临床表现,下列叙述正确的是()
患者男性,25岁,1周前无明显诱因出现发热、乏力、恶心、食欲不振。2天前发现尿色加深,如浓茶色,前来就诊。查体:巩膜轻度黄染,肝肋下2cm,质软,触痛(+)。肝功能检查提示:谷丙转氨酶(ALT) 820 U/L,总胆红素(TB)63μmol/L。门诊以“急性肝炎,病毒性肝炎可能性大”收入院。提示:对于该患者的健康指导中,下列叙述正确的有()
患者男性,25岁,1周前无明显诱因出现发热、乏力、恶心、食欲不振。2天前发现尿色加深,如浓茶色,前来就诊。查体:巩膜轻度黄染,肝肋下2cm,质软,触痛(+)。肝功能检查提示:谷丙转氨酶(ALT) 820 U/L,总胆红素(TB)63μmol/L。门诊以“急性肝炎,病毒性肝炎可能性大”收入院。提示:患者入院后,检查结果显示:抗HAV-IgM(+),乙肝五项检查中,抗-HBs(+),余均为(-)。对该检查结果的解释,下列叙述正确的是()
患者男性,25岁,1周前无明显诱因出现发热、乏力、恶心、食欲不振。2天前发现尿色加深,如浓茶色,前来就诊。查体:巩膜轻度黄染,肝肋下2cm,质软,触痛(+)。肝功能检查提示:谷丙转氨酶(ALT) 820 U/L,总胆红素(TB)63μmol/L。门诊以“急性肝炎,病毒性肝炎可能性大”收入院。提示:目前,对该患者宜采取的主要处理措施是()
患者男性,25岁,1周前无明显诱因出现发热、乏力、恶心、食欲不振。2天前发现尿色加深,如浓茶色,前来就诊。查体:巩膜轻度黄染,肝肋下2cm,质软,触痛(+)。肝功能检查提示:谷丙转氨酶(ALT) 820 U/L,总胆红素(TB)63μmol/L。门诊以“急性肝炎,病毒性肝炎可能性大”收入院。提示:下列检查中,对进一步明确诊断意义最大的是()
患者男性,45岁。10年前无明显诱因出现右侧第一跖趾关节红、肿、热、痛,多于夜间发作,逐渐累及趾指关节、踝关节,同时伴关节功能障碍,疼痛发作时不能屈伸,关节畸形、变硬,可自行缓解。近7日来上述症状加重。查体:体温36.3℃,脉搏72次/分,呼吸18次/分,血压110/80 mmHg,脊柱及四肢无畸形,趾指各关节肿胀明显,关节僵硬、畸形,活动受限。提示:关于痛风患者的药物治疗与护理,下列叙述正确的是()
患者男性,45岁。10年前无明显诱因出现右侧第一跖趾关节红、肿、热、痛,多于夜间发作,逐渐累及趾指关节、踝关节,同时伴关节功能障碍,疼痛发作时不能屈伸,关节畸形、变硬,可自行缓解。近7日来上述症状加重。查体:体温36.3℃,脉搏72次/分,呼吸18次/分,血压110/80 mmHg,脊柱及四肢无畸形,趾指各关节肿胀明显,关节僵硬、畸形,活动受限。提示:关于发作期痛风患者的一般护理措施,下列叙述正确的是()
患者男性,45岁。10年前无明显诱因出现右侧第一跖趾关节红、肿、热、痛,多于夜间发作,逐渐累及趾指关节、踝关节,同时伴关节功能障碍,疼痛发作时不能屈伸,关节畸形、变硬,可自行缓解。近7日来上述症状加重。查体:体温36.3℃,脉搏72次/分,呼吸18次/分,血压110/80 mmHg,脊柱及四肢无畸形,趾指各关节肿胀明显,关节僵硬、畸形,活动受限。提示:患者入院后,确诊为痛风。目前患者足趾关节处表现畸形,关节破溃处有豆渣样物排出。痛风的自然病程分为几个阶段()
患者男性,45岁。10年前无明显诱因出现右侧第一跖趾关节红、肿、热、痛,多于夜间发作,逐渐累及趾指关节、踝关节,同时伴关节功能障碍,疼痛发作时不能屈伸,关节畸形、变硬,可自行缓解。近7日来上述症状加重。查体:体温36.3℃,脉搏72次/分,呼吸18次/分,血压110/80 mmHg,脊柱及四肢无畸形,趾指各关节肿胀明显,关节僵硬、畸形,活动受限。提示:关于痛风,下列叙述正确的是()
患者男性,45岁。10年前无明显诱因出现右侧第一跖趾关节红、肿、热、痛,多于夜间发作,逐渐累及趾指关节、踝关节,同时伴关节功能障碍,疼痛发作时不能屈伸,关节畸形、变硬,可自行缓解。近7日来上述症状加重。查体:体温36.3℃,脉搏72次/分,呼吸18次/分,血压110/80 mmHg,脊柱及四肢无畸形,趾指各关节肿胀明显,关节僵硬、畸形,活动受限。提示:患者血清尿酸盐浓度测定结果为7.8mg/dl,近日患者关节面破溃,可见豆渣样物排出,并伴有疼痛。目前,该患者所患疾病可考虑为()
患者男性,45岁。10年前无明显诱因出现右侧第一跖趾关节红、肿、热、痛,多于夜间发作,逐渐累及趾指关节、踝关节,同时伴关节功能障碍,疼痛发作时不能屈伸,关节畸形、变硬,可自行缓解。近7日来上述症状加重。查体:体温36.3℃,脉搏72次/分,呼吸18次/分,血压110/80 mmHg,脊柱及四肢无畸形,趾指各关节肿胀明显,关节僵硬、畸形,活动受限。提示:为明确诊断,下列最有意义的检查项目是()
患者男性,51岁,体重70 kg,身高160 cm,办公室文职人员。平时很少运动,有糖尿病病史10年,吸烟史30年,1周前开会时再次出现胸闷,呈紧缩感,休息2分钟后能自行缓解。为进一步诊治收入院。入院时患者诉无胸闷、胸痛,查体:体温36.7℃,脉搏90次/分,呼吸20次/分,血压120/88 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);心电图示窦性心律,各瓣膜未闻及杂音;患者否认既往血压高;实验室检查结果提示:心肌酶正常,高密度脂蛋白(HDL)1.09 mmol/L,低密度脂蛋白(LDL)4.21 mmol/L,总胆固醇(TC) 7.21 mmol/L,三酯酰甘油(TG)3.21 mmol/L;冠状动脉造影结果显示:左冠状动脉主干远端、前降支近中段、右冠远端有50%~90%的狭窄。提示:关于糖尿病足患者的健康指导,下列叙述正确的有()
患者男性,51岁,体重70 kg,身高160 cm,办公室文职人员。平时很少运动,有糖尿病病史10年,吸烟史30年,1周前开会时再次出现胸闷,呈紧缩感,休息2分钟后能自行缓解。为进一步诊治收入院。入院时患者诉无胸闷、胸痛,查体:体温36.7℃,脉搏90次/分,呼吸20次/分,血压120/88 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);心电图示窦性心律,各瓣膜未闻及杂音;患者否认既往血压高;实验室检查结果提示:心肌酶正常,高密度脂蛋白(HDL)1.09 mmol/L,低密度脂蛋白(LDL)4.21 mmol/L,总胆固醇(TC) 7.21 mmol/L,三酯酰甘油(TG)3.21 mmol/L;冠状动脉造影结果显示:左冠状动脉主干远端、前降支近中段、右冠远端有50%~90%的狭窄。提示:患者出院后,仍未改变不良的生活方式,血糖控制不佳,近段时间感觉脚趾有酸麻感,痛觉及对冷热的感觉减退。一周前因穿新鞋,小脚趾处有水疱形成,水疱破裂后创面较深,有红肿,无脓性分泌物,愈合困难。来院就诊。诊断为:糖尿病慢性并发症-糖尿病足。根据糖尿病足Wagner分级法,该患者糖尿病足的分级为()
患者男性,51岁,体重70 kg,身高160 cm,办公室文职人员。平时很少运动,有糖尿病病史10年,吸烟史30年,1周前开会时再次出现胸闷,呈紧缩感,休息2分钟后能自行缓解。为进一步诊治收入院。入院时患者诉无胸闷、胸痛,查体:体温36.7℃,脉搏90次/分,呼吸20次/分,血压120/88 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);心电图示窦性心律,各瓣膜未闻及杂音;患者否认既往血压高;实验室检查结果提示:心肌酶正常,高密度脂蛋白(HDL)1.09 mmol/L,低密度脂蛋白(LDL)4.21 mmol/L,总胆固醇(TC) 7.21 mmol/L,三酯酰甘油(TG)3.21 mmol/L;冠状动脉造影结果显示:左冠状动脉主干远端、前降支近中段、右冠远端有50%~90%的狭窄。提示:指导患者通过饮食控制血脂的方法有()
患者男性,51岁,体重70 kg,身高160 cm,办公室文职人员。平时很少运动,有糖尿病病史10年,吸烟史30年,1周前开会时再次出现胸闷,呈紧缩感,休息2分钟后能自行缓解。为进一步诊治收入院。入院时患者诉无胸闷、胸痛,查体:体温36.7℃,脉搏90次/分,呼吸20次/分,血压120/88 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);心电图示窦性心律,各瓣膜未闻及杂音;患者否认既往血压高;实验室检查结果提示:心肌酶正常,高密度脂蛋白(HDL)1.09 mmol/L,低密度脂蛋白(LDL)4.21 mmol/L,总胆固醇(TC) 7.21 mmol/L,三酯酰甘油(TG)3.21 mmol/L;冠状动脉造影结果显示:左冠状动脉主干远端、前降支近中段、右冠远端有50%~90%的狭窄。提示:结合病史,导致该患者冠状动脉狭窄的危险因素有()
患者男性,51岁,体重70 kg,身高160 cm,办公室文职人员。平时很少运动,有糖尿病病史10年,吸烟史30年,1周前开会时再次出现胸闷,呈紧缩感,休息2分钟后能自行缓解。为进一步诊治收入院。入院时患者诉无胸闷、胸痛,查体:体温36.7℃,脉搏90次/分,呼吸20次/分,血压120/88 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);心电图示窦性心律,各瓣膜未闻及杂音;患者否认既往血压高;实验室检查结果提示:心肌酶正常,高密度脂蛋白(HDL)1.09 mmol/L,低密度脂蛋白(LDL)4.21 mmol/L,总胆固醇(TC) 7.21 mmol/L,三酯酰甘油(TG)3.21 mmol/L;冠状动脉造影结果显示:左冠状动脉主干远端、前降支近中段、右冠远端有50%~90%的狭窄。提示:结合病例资料,考虑该糖尿病患者可能出现的并发症是()
患者女性,58岁。20天前无明显诱因出现牙龈自发性出血,较难止血,伴高热,体温最高39.8℃,伴明显乏力及活动耐力明显下降。实验室检查,血常规:白细胞1.64×10^9/L,血小板 4×10^9/L,血红蛋白101g/L,网织红细胞0.28%;无肝脾肿大,外周血及骨髓涂片未见原始细胞。怀疑为再生障碍性贫血,收入院治疗。提示:对再障患者感染的处理措施,下列叙述正确的是()
患者女性,58岁。20天前无明显诱因出现牙龈自发性出血,较难止血,伴高热,体温最高39.8℃,伴明显乏力及活动耐力明显下降。实验室检查,血常规:白细胞1.64×10^9/L,血小板 4×10^9/L,血红蛋白101g/L,网织红细胞0.28%;无肝脾肿大,外周血及骨髓涂片未见原始细胞。怀疑为再生障碍性贫血,收入院治疗。提示:给予患者输注血小板后,牙龈出血停止,但仍持续发热,体温波动在38~40℃,为弛张热。患者出现抽搐,伴咳嗽、咳白色黏痰。医嘱给予输注两性霉素B、科赛斯及泰能,抗感染药物治疗后,患者体温恢复正常。关于再生障碍性贫血患者的感染,下列叙述正确的是()
患者女性,58岁。20天前无明显诱因出现牙龈自发性出血,较难止血,伴高热,体温最高39.8℃,伴明显乏力及活动耐力明显下降。实验室检查,血常规:白细胞1.64×10^9/L,血小板 4×10^9/L,血红蛋白101g/L,网织红细胞0.28%;无肝脾肿大,外周血及骨髓涂片未见原始细胞。怀疑为再生障碍性贫血,收入院治疗。提示:关于重症再生障碍性贫血患者的临床表现,下列叙述正确的是()
患者女性,58岁。20天前无明显诱因出现牙龈自发性出血,较难止血,伴高热,体温最高39.8℃,伴明显乏力及活动耐力明显下降。实验室检查,血常规:白细胞1.64×10^9/L,血小板 4×10^9/L,血红蛋白101g/L,网织红细胞0.28%;无肝脾肿大,外周血及骨髓涂片未见原始细胞。怀疑为再生障碍性贫血,收入院治疗。提示:患者入院3天后,出现牙龈持续出血,止血困难。对该患者牙龈持续出血,可采取的处理措施是()
患者女性,58岁。20天前无明显诱因出现牙龈自发性出血,较难止血,伴高热,体温最高39.8℃,伴明显乏力及活动耐力明显下降。实验室检查,血常规:白细胞1.64×10^9/L,血小板 4×10^9/L,血红蛋白101g/L,网织红细胞0.28%;无肝脾肿大,外周血及骨髓涂片未见原始细胞。怀疑为再生障碍性贫血,收入院治疗。提示:患者入院后,行骨骨髓穿刺检查,结果显示:骨髓增生极度低下,中性粒细胞和红细胞明显减少,未见巨核细胞。诊断为重症再生障碍性贫血。关于再生障碍性贫血,下列叙述正确的是()
患者女性,58岁。20天前无明显诱因出现牙龈自发性出血,较难止血,伴高热,体温最高39.8℃,伴明显乏力及活动耐力明显下降。实验室检查,血常规:白细胞1.64×10^9/L,血小板 4×10^9/L,血红蛋白101g/L,网织红细胞0.28%;无肝脾肿大,外周血及骨髓涂片未见原始细胞。怀疑为再生障碍性贫血,收入院治疗。提示:患者入院后,在尚未明确诊断前,应告知患者的注意事项是()
患者男性,58岁。7天前患者劳累后出现发热、咽痛,自服扑热息痛2片、氨酚伪麻美芬片Ⅱ氨麻苯美片(白加黑)3片,未见好转。6天前门诊就诊,诊断为上呼吸道感染,应用感冒冲剂和阿奇霉素治疗。3天前体温降至37.1℃,但自觉尿色加深,尿量较平时减少,每日约600 ml,伴有腰痛,食欲不振。查体:无水肿、呼吸困难,无头痛、腹痛、皮疹及关节痛。门诊尿常规检查:蛋白(++),潜血(++);血常规检查示:血红蛋白154 g/L,血肌酐641 μmol/L;B超示:双肾形态饱满,弥漫病变,左肾11 cm×5.6 cm,右肾11.5 cm×5.8 cm。既往高血压病史5年,血压控制良好。以“急性肾功能衰竭”收入院治疗。提示:患者急查血生化,结果示:血肌酐774μmmol/L,血钾7mmol/L。医嘱紧急行股静脉中心静脉导管置入,行急诊血液透析。急性肾功能衰竭患者,首次血液透析的注意事项有()
患者男性,58岁。7天前患者劳累后出现发热、咽痛,自服扑热息痛2片、氨酚伪麻美芬片Ⅱ氨麻苯美片(白加黑)3片,未见好转。6天前门诊就诊,诊断为上呼吸道感染,应用感冒冲剂和阿奇霉素治疗。3天前体温降至37.1℃,但自觉尿色加深,尿量较平时减少,每日约600 ml,伴有腰痛,食欲不振。查体:无水肿、呼吸困难,无头痛、腹痛、皮疹及关节痛。门诊尿常规检查:蛋白(++),潜血(++);血常规检查示:血红蛋白154 g/L,血肌酐641 μmol/L;B超示:双肾形态饱满,弥漫病变,左肾11 cm×5.6 cm,右肾11.5 cm×5.8 cm。既往高血压病史5年,血压控制良好。以“急性肾功能衰竭”收入院治疗。提示:入院第5天,患者尿量进一步减少至500ml/d,主诉双下肢无力、手指末端麻木。测患者心率减慢,50次/分;心电图示T波高尖。此时,该患者可能出现的问题是()
患者男性,58岁。7天前患者劳累后出现发热、咽痛,自服扑热息痛2片、氨酚伪麻美芬片Ⅱ氨麻苯美片(白加黑)3片,未见好转。6天前门诊就诊,诊断为上呼吸道感染,应用感冒冲剂和阿奇霉素治疗。3天前体温降至37.1℃,但自觉尿色加深,尿量较平时减少,每日约600 ml,伴有腰痛,食欲不振。查体:无水肿、呼吸困难,无头痛、腹痛、皮疹及关节痛。门诊尿常规检查:蛋白(++),潜血(++);血常规检查示:血红蛋白154 g/L,血肌酐641 μmol/L;B超示:双肾形态饱满,弥漫病变,左肾11 cm×5.6 cm,右肾11.5 cm×5.8 cm。既往高血压病史5年,血压控制良好。以“急性肾功能衰竭”收入院治疗。提示:目前,对该患者护理观察的要点是()
患者男性,58岁。7天前患者劳累后出现发热、咽痛,自服扑热息痛2片、氨酚伪麻美芬片Ⅱ氨麻苯美片(白加黑)3片,未见好转。6天前门诊就诊,诊断为上呼吸道感染,应用感冒冲剂和阿奇霉素治疗。3天前体温降至37.1℃,但自觉尿色加深,尿量较平时减少,每日约600 ml,伴有腰痛,食欲不振。查体:无水肿、呼吸困难,无头痛、腹痛、皮疹及关节痛。门诊尿常规检查:蛋白(++),潜血(++);血常规检查示:血红蛋白154 g/L,血肌酐641 μmol/L;B超示:双肾形态饱满,弥漫病变,左肾11 cm×5.6 cm,右肾11.5 cm×5.8 cm。既往高血压病史5年,血压控制良好。以“急性肾功能衰竭”收入院治疗。提示:为进一步明确诊断,医生为患者行肾穿刺活检术,病理结果回报:肾小球无明显病变,肾间质水肿,符合重度肾小管损伤。关于该患者肾间质水肿、重度肾小管损伤的原因,下列叙述正确的是()
患者男性,58岁。7天前患者劳累后出现发热、咽痛,自服扑热息痛2片、氨酚伪麻美芬片Ⅱ氨麻苯美片(白加黑)3片,未见好转。6天前门诊就诊,诊断为上呼吸道感染,应用感冒冲剂和阿奇霉素治疗。3天前体温降至37.1℃,但自觉尿色加深,尿量较平时减少,每日约600 ml,伴有腰痛,食欲不振。查体:无水肿、呼吸困难,无头痛、腹痛、皮疹及关节痛。门诊尿常规检查:蛋白(++),潜血(++);血常规检查示:血红蛋白154 g/L,血肌酐641 μmol/L;B超示:双肾形态饱满,弥漫病变,左肾11 cm×5.6 cm,右肾11.5 cm×5.8 cm。既往高血压病史5年,血压控制良好。以“急性肾功能衰竭”收入院治疗。提示:关于该患者急性肾功能衰竭的表现,下列叙述正确的是()
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