医学猫> 消化内科主治医师考试题库（306）>

男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3~4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2~4周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝。为明确病因，检查首选()

男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3~4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2~4周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝。首先考虑的诊断是()

男性，26岁，排柏油便2天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压70/40mmHg，心率120次/分，腹平软，无压痛，肝脾未及。为明确诊断，首选的检查方法是()

男性，26岁，排柏油便2天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压70/40mmHg，心率120次/分，腹平软，无压痛，肝脾未及。首选的处理方法是()

男性，26岁，排柏油便2天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压70/40mmHg，心率120次/分，腹平软，无压痛，肝脾未及。下列疾病哪种可能性大()

女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4-5次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。最合适的治疗是()

女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4-5次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。患者在行结肠镜检查时，在通过脾区时因疼痛不能耐受()

女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4-5次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。应和以下疾病鉴别，但不包括()

女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4-5次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。下列与本病确诊无关的检查是()

女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4-5次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。首先应进行的检查()

女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4-5次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。此患者最可能的诊断是()

男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，1~3次/日。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。

辅助检查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.5cm×0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常。患者腹痛加重，可采用以下治疗，除了()

男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，1~3次/日。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。

辅助检查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.5cm×0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常。对确定诊断最有帮助的检查是()

男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，1~3次/日。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。

辅助检查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.5cm×0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常。病史采集中应注意询问下列各项，除了()

男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，1~3次/日。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。

辅助检查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.5cm×0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常。下列疾病可能性最大的是()

男性，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4~5次/天，便不成形，无脓血、黏液，服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重，大便7~8次/天，查大便常规正常。下列治疗方法中正确的是()

男性，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4~5次/天，便不成形，无脓血、黏液，服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重，大便7~8次/天，查大便常规正常。诊断应首先考虑()

男性，36岁，昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压100/60mmHg(13.3/8kPa)，脉搏90次/分，肝脾未及。治疗时不宜采用下列哪项措施()

男性，36岁，昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压100/60mmHg(13.3/8kPa)，脉搏90次/分，肝脾未及。最可能的诊断为()

男性，36岁，昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压100/60mmHg(13.3/8kPa)，脉搏90次/分，肝脾未及。明确诊断应首先进行的检查是()

女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。治疗首选()A．抗生素 B．地西泮 C．胃黏膜保护剂 D．促胃肠动力药+质子泵抑制剂 E．制酸剂

女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。如果食管黏膜活检示黏膜病变，环周有糜烂但无狭窄，该病变属于()

女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。患者在等候检查时突然出现胸骨后剧烈疼痛，并放射到左肩，持续1小时，为了解病因，此时应立即做()

女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。对上述诊断最有帮助的检查是()

女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。诊断首先考虑()A．食管癌 B．反流性食管炎 C．食管贲门失弛缓症 D．食管裂孔疝 E．硬皮病

男性，32岁。间断上腹痛伴反酸4年，多为空腹痛及夜间痛。近1月又出现腹痛。如果患者突然出现上腹部疼痛，继而出现全腹压痛及肌紧张，应考虑()

男性，32岁。间断上腹痛伴反酸4年，多为空腹痛及夜间痛。近1月又出现腹痛。如果患者RUT试验阴性，以下哪个药物不会影响该项检查()

男性，32岁。间断上腹痛伴反酸4年，多为空腹痛及夜间痛。近1月又出现腹痛。如果诊断成立，则疾病反复发作最可能的原因是()

男性，32岁。间断上腹痛伴反酸4年，多为空腹痛及夜间痛。近1月又出现腹痛。最可能的诊断是()A．浅表性胃炎 B．萎缩性胃炎 C．胃溃疡 D．十二指肠溃疡 E．胃息肉

男性，32岁。间断上腹痛伴反酸4年，多为空腹痛及夜间痛。近1月又出现腹痛。为明确诊断最好采用何种检查方法()

Crohn病()A．CEA显著升高 B．血浆VIP(血管活性肠肽)水平升高 C．X线可见跳跃征 D．抗中性粒细胞胞浆抗体阳性 E．低钙血症

溃疡性结肠炎()A．CEA显著升高 B．血浆VIP(血管活性肠肽)水平升高 C．X线可见跳跃征 D．抗中性粒细胞胞浆抗体阳性 E．低钙血症

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