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患者，男性，46岁。3天前查体发现血压160/98mmHg，平素无任何症状。既往体健，吸烟20年，每日20支，其母死于高血压脑出血。查体：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖体型，双肺(-)，心脏不大，A>P，下肢不肿。问题6：根据上述临床情况，针对该患者的健康教育正确的是

患者，男性，46岁。3天前查体发现血压160/98mmHg，平素无任何症状。既往体健，吸烟20年，每日20支，其母死于高血压脑出血。查体：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖体型，双肺(-)，心脏不大，A>P，下肢不肿。提示：2年后，患者BP160/90mmHg，心率88次/分，尿蛋白(+)，血肌酐458μmol/L，空腹血糖7.0mmol/L，超声心动图示：左心室肥厚，左室舒张末内径60mm。问题5：此时患者宜选用的治疗药物是

患者，男性，46岁。3天前查体发现血压160/98mmHg，平素无任何症状。既往体健，吸烟20年，每日20支，其母死于高血压脑出血。查体：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖体型，双肺(-)，心脏不大，A>P，下肢不肿。问题4：该患者高血压的药物治疗，宜首选的药物包括

患者，男性，46岁。3天前查体发现血压160/98mmHg，平素无任何症状。既往体健，吸烟20年，每日20支，其母死于高血压脑出血。查体：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖体型，双肺(-)，心脏不大，A>P，下肢不肿。问题3：该患者确诊为"原发性高血压病"，下列药物治疗原则，正确的有

患者，男性，46岁。3天前查体发现血压160/98mmHg，平素无任何症状。既往体健，吸烟20年，每日20支，其母死于高血压脑出血。查体：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖体型，双肺(-)，心脏不大，A>P，下肢不肿。提示：患者体检双侧上下肢脉搏对称，腹部未闻血管杂音；检查结果SCr150μmol/L；空腹血糖7.8mmol/L；尿酸480μmol/L；TC6.89mmol/L；TG7.23mmol/L；LDL-C4.16mmol/L，尿微量蛋白(+)，尿比重1.010，尿糖(+)，血钾4.2mmol/L，B超示双侧肾大小正常，肾上腺不大，动脉血管造影未见异常。问题2：根据目前临床资料，该患者可能存在的疾病有

患者，男性，46岁。3天前查体发现血压160/98mmHg，平素无任何症状。既往体健，吸烟20年，每日20支，其母死于高血压脑出血。查体：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖体型，双肺(-)，心脏不大，A>P，下肢不肿。问题1：下列检查对判断是原发性还是继发性高血压有价值的是

男性，50岁，左趾跖急性关节炎多次复发已1年，化验血尿酸高，尿酸正常。增加尿酸排泄最好用A．秋水仙碱 B．丙磺舒 C．静脉输液 D．别嘌呤醇 E．双氢克尿噻

患急性肾炎2周，血压160/100mmHg，尿红细胞满视野。首先选用A．强地松 B．降压对症治疗 C．抗炎治疗应用抗菌药物 D．中药治疗 E．应用止血药物治疗

女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常，诊断首先考虑A．反流性食管炎 B．硬皮病 C．食管癌 D．食管裂孔疝 E．食管贲门失弛缓症

男，62岁，患高血压病10年，血压160～179/90～100mmHg，5年前行冠状动脉旁路移植术。目前诊断

女，15岁。发热伴皮肤粘膜出血，头痛、恶心呕吐2周，全身淋巴结肿大，肝、脾大，血红蛋白70g/L，白细胞16×10/L，血小板45×10/L。骨髓原始细胞增多，过氧化酶染色阴性，糖原染色阳性，呈颗粒状，CSF潘氏反应阳性。最可能的诊断是

有关恶性淋巴瘤，下列哪项不正确A．可发生自身免疫性溶直性贫血 B．霍奇金病常有嗜酸粒细胞增多 C．原发部位可在淋巴结外 D．单独在骨髓中发现R-S细胞即可诊断 E．可转变为白血病

原发性肝癌的发生与下列哪种疾病有关A．乙型肝炎 B．肝血管瘤 C．肝脓肿 D．肝囊肿 E．肝结核

甲状旁腺激素对骨的主要作用是A．释出镁离子 B．抑制磷离子释出 C．抑制钙离子释出 D．抑制骨吸收 E．促进钙离子释出

不易出现高脂血症的疾病是A．甲状腺功能亢进 B．糖尿病 C．甲状腺功能减退 D．肾病综合征 E．阻塞性黄疸

关于霍乱下列哪项不正确A．补充液体及电解质是关键治疗 B．大便每日排出10000ml水分引起重度脱水 C．剧烈泻吐引起脱水及电解质紊乱 D．大便每日排出1000～3000ml水分，可无或轻度脱水 E．排出粪便为低渗性

男性，25岁，因上腹痛2天前胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡，但未做Hp的相关检查。为明确有无Hp感染，首选检查方法为

女，30岁。因上腹不适3年就诊。患者想了解是否有Hp感染。下列哪种方法不能反映现症感染A．Hp培养阳性 B． Hp抗体阳性 C． RUT阳性 D． W-S染色阳性 E． C-UBT阳性。。。

女性，45岁，渐进性气急近1个月。无特殊职业史。查体，双下肺少量湿性啰音。X线胸片及CT示弥漫分布的斑片状阴影，未见蜂窝肺。支气管肺泡灌洗液检查示：细胞数为5×10，淋巴细胞38%。最可能的诊断是

男性，35岁，有时右背痛，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并向上扩延半年余，背痛夜间明显，呈烧灼样，于咳嗽时加剧。查体：右下肢肌力4级，肌张力增高，膝腱反射亢进，运动觉及震动觉消失，左平乳头以下痛温觉消失，腰穿脑脊液蛋白0.65g/L，椎管不全梗阻。最可能的疾病是

女性，25岁，脱发、四肢关节痛半年，肝脾轻度大，查：Hb60g/L，RBC1.8×10/L，WBC7.7×10/L，血小板150×10/L，网织红细胞12%，骨髓示增生性贫血，Ham试验(-)，尿蛋白(++)，最可能的诊断是

男性，28岁，1周前感冒，3天来水肿，尿少(300～400ml/24h)。血压150/100mmHg。血红蛋白118g/L，血沉90mm/第1小时，尿蛋白(+++)，尿沉渣红细胞20～40/HP，血肌酐580μmol/L，尿素氮20mmol/L。B超双肾大。肾活检证实为急进性肾炎Ⅰ型。其主要发病机制为

患者，男性，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续30分钟，平时血压正常。初步诊断为

男性，20岁。左膝关节反复肿痛5年。体检左膝关节滑膜肿胀。浮髌试验(-)。左侧骶髂关节叩痛(+)；化验ESR24mm/h，RF正常。为确认应做哪项检查

男性，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4～5次/天，便不成形，有脓血、黏液，服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重，大便7～8次/天。若临床诊断为溃疡性结肠炎，应选择下列哪种药物治疗

女性，24岁，2周前发热38℃，伴咽痛。流鼻涕，头痛。经治好转，2天来感胸闷，气短，查体：心率100次/分，律整，心尖部有2/6级收缩期吹风样杂音，心电图示各导联ST-T改变，白细胞7.2×10/L，血沉25mm/h，CPK、CPK-MB升高。其最可能的诊断是

女性，30岁，间断上腹痛4年，今日腹痛变为胀痛，出现呕吐，量大，呕吐物为宿食。查体上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。最可能的诊断是

女性，15岁，因急性白血病行异基因骨髓移植，为了预防GVHD，使用CSA+MTX方案，下述用法正确的是

患者，男性，59岁，因持续性胸痛、阵发性加重6小时，口含硝酸甘油无效而来院急诊。既往有高血压病、糖尿病约5年。吸烟史30年。查体：BP140/80mmHg，肢体皮肤湿凉，双肺底有少许水泡音，心率100次/分，心律整，第一心音减弱，ECG示Ⅰ、aVL、V～V导ST段抬高0.2～0.5mV，对该患者的治疗措施中，哪项不合适

男性，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4～5次/天，便不成形，有脓血、黏液，服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重，大便7～8次/天，以下哪项检查对诊断帮助最大

已确诊糖尿病肾病，肾病综合征，肾功能正常，下列哪项处理错误A．严格控制血糖 B．血压不高也不可使用ACEI C．定期复查肾功能 D．酌情使用糖皮质激素消除尿蛋白 E．合理控制主食量

以下哪项为1型糖尿病的特点A．病毒感染是最重要的环境致病因素 B．葡萄糖毒性作用是胰岛素绝对缺乏的主要因素 C．遗传易感性为其主要作用 D．ICA、抗胰岛64KD自身抗体阴性可否定1型糖尿病诊断 E．染色体6p上HLA-D基因决定1型糖尿病的遗传易感性

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