医学猫> 皮肤与性病学主治医师考试题库（338）>

患者，女，46岁。躯干部反复水疱2年。体格检查：躯干部绿豆大小水疱，疱壁紧，尼氏征（-），部分水疱呈环形排列。如果皮肤直接免疫病理显示：表皮棘细胞间IgG呈网状沉积，首选的治疗药物为

患者，女，46岁。躯干部反复水疱2年。体格检查：躯干部绿豆大小水疱，疱壁紧，尼氏征（-），部分水疱呈环形排列。如果皮肤直接免疫病理显示：基底膜带处IgA线状沉积，首选的治疗药物为

患者，女，46岁。躯干部反复水疱2年。体格检查：躯干部绿豆大小水疱，疱壁紧，尼氏征（-），部分水疱呈环形排列。如果组织病理显示：表皮下水疱，疱内有较多中性粒细胞浸润，可能的诊断为

患者，女，46岁。躯干部反复水疱2年。体格检查：躯干部绿豆大小水疱，疱壁紧，尼氏征（-），部分水疱呈环形排列。如果该患者皮肤组织病理显示：表皮内水疱，疱液内有棘松解细胞，其最可能的诊断为

患者，女，46岁。躯干部反复水疱2年。体格检查：躯干部绿豆大小水疱，疱壁紧，尼氏征（-），部分水疱呈环形排列。确诊该病最有价值的实验室检查为

患者，女，26岁。腹痛、腹泻2周，抗感染治疗无效。病程中伴有四肢关节酸痛及低热。体格检查：面部对称性暗红色斑疹，双手指甲周红斑，指腹侧瘀点。实验室检查：外周血WBC4.2×10/L、RBC302×10／L、Hb116g/L、PLT86×10/L;尿常规示：尿蛋白(+++)；大便常规示：黏液样便，脓球（-），WBC（-）；腹部B超示：腹腔少量积液，肝脾正常。如果该患者发病时处于妊娠期，且查抗ANA抗体(+)；抗La抗体(+)，24小时尿蛋白0.86g/L，需要对胎儿进行密切监测的项目是

患者，女，26岁。腹痛、腹泻2周，抗感染治疗无效。病程中伴有四肢关节酸痛及低热。体格检查：面部对称性暗红色斑疹，双手指甲周红斑，指腹侧瘀点。实验室检查：外周血WBC4.2×10/L、RBC302×10／L、Hb116g/L、PLT86×10/L;尿常规示：尿蛋白(+++)；大便常规示：黏液样便，脓球（-），WBC（-）；腹部B超示：腹腔少量积液，肝脾正常。如查抗ANA抗体(+)；抗dSDNA抗体(+)；24小时尿蛋白1.86g/L;C30.43G./L;ESR64mm/h；用上述治疗方案一周后，患者腹痛腹泻消失，腹腔积液消失，复查ESR46mm/h;尿蛋白(++)，患者的病情分析及下一步治疗方案下面哪种最合理

患者，女，26岁。腹痛、腹泻2周，抗感染治疗无效。病程中伴有四肢关节酸痛及低热。体格检查：面部对称性暗红色斑疹，双手指甲周红斑，指腹侧瘀点。实验室检查：外周血WBC4.2×10/L、RBC302×10／L、Hb116g/L、PLT86×10/L;尿常规示：尿蛋白(+++)；大便常规示：黏液样便，脓球（-），WBC（-）；腹部B超示：腹腔少量积液，肝脾正常。如查抗ANA抗体(+)；抗dSDNA抗体(+)；24小时尿蛋白1.86g/L;C30.43g/L;ESR64mm/h;选择哪种治疗方案最合理

患者，女，26岁。腹痛、腹泻2周，抗感染治疗无效。病程中伴有四肢关节酸痛及低热。体格检查：面部对称性暗红色斑疹，双手指甲周红斑，指腹侧瘀点。实验室检查：外周血WBC4.2×10/L、RBC302×10／L、Hb116g/L、PLT86×10/L;尿常规示：尿蛋白(+++)；大便常规示：黏液样便，脓球（-），WBC（-）；腹部B超示：腹腔少量积液，肝脾正常。如果查血抗ANA抗体(+)核仁型，滴度1：1000；梅毒血清学试验RPR(+)，滴度1:4；血HIV抗体（-）；该病可能的诊断为

患者，女，26岁。腹痛、腹泻2周，抗感染治疗无效。病程中伴有四肢关节酸痛及低热。体格检查：面部对称性暗红色斑疹，双手指甲周红斑，指腹侧瘀点。实验室检查：外周血WBC4.2×10/L、RBC302×10／L、Hb116g/L、PLT86×10/L;尿常规示：尿蛋白(+++)；大便常规示：黏液样便，脓球（-），WBC（-）；腹部B超示：腹腔少量积液，肝脾正常。确诊该病，下面哪项辅助检查最具意义

男，66岁。自觉双下肢胫前皮肤瘙痒1年余，以夜间为重，近2个月来渐扩展至全身，近2天来因进食辛辣食物症状加重，全身皮肤多处可见抓痕、血痂，双胫前皮肤肥厚，苔藓化。还应叮嘱该患者哪些注意事项

男，66岁。自觉双下肢胫前皮肤瘙痒1年余，以夜间为重，近2个月来渐扩展至全身，近2天来因进食辛辣食物症状加重，全身皮肤多处可见抓痕、血痂，双胫前皮肤肥厚，苔藓化。以下哪项治疗方案最不可取

男，66岁。自觉双下肢胫前皮肤瘙痒1年余，以夜间为重，近2个月来渐扩展至全身，近2天来因进食辛辣食物症状加重，全身皮肤多处可见抓痕、血痂，双胫前皮肤肥厚，苔藓化。以下哪种检查对于寻找原发病因意义最小

男，66岁。自觉双下肢胫前皮肤瘙痒1年余，以夜间为重，近2个月来渐扩展至全身，近2天来因进食辛辣食物症状加重，全身皮肤多处可见抓痕、血痂，双胫前皮肤肥厚，苔藓化。诊断以下哪种疾病的可能性大

患者，男性，65岁。为确诊皮肌炎住院患者，经大剂量激素和抗生素、支持治疗月余病情基本稳定，肌力明显恢复，近1周来患者诉干咳痰少，偶有泡沫样痰，有轻度胸闷，体温37.8℃。胸部X线检查提示肺部呈间质性改变，血WBC11.9×10/L，中性78%。已送血细菌培养、痰直接镜检、痰培养。该患者确诊为白念珠菌肺炎，下列最有效的药物是

患者，男性，65岁。为确诊皮肌炎住院患者，经大剂量激素和抗生素、支持治疗月余病情基本稳定，肌力明显恢复，近1周来患者诉干咳痰少，偶有泡沫样痰，有轻度胸闷，体温37.8℃。胸部X线检查提示肺部呈间质性改变，血WBC11.9×10/L，中性78%。已送血细菌培养、痰直接镜检、痰培养。血培养阴性，痰直接镜检为成群芽胞和假菌丝，你认为最可能的诊断是

患者，男性，65岁。为确诊皮肌炎住院患者，经大剂量激素和抗生素、支持治疗月余病情基本稳定，肌力明显恢复，近1周来患者诉干咳痰少，偶有泡沫样痰，有轻度胸闷，体温37.8℃。胸部X线检查提示肺部呈间质性改变，血WBC11.9×10/L，中性78%。已送血细菌培养、痰直接镜检、痰培养。在上述检出结果未到之前你考虑该患者可能的诊断是

秋冬季发病，局部皮肤干燥和裂隙A．手足皲裂 B．夏季皮炎 C．放射性皮炎 D．日晒伤 E．红色粟粒疹

日晒后数小时局部出现急性光毒性皮炎A．手足皲裂 B．夏季皮炎 C．放射性皮炎 D．日晒伤 E．红色粟粒疹

有呼吸道传染性的是A．扁平湿疣 B．扁平疣 C．水痘 D．传染性软疣 E．老年疣

和寻常疣是同一类病毒感染引起的是A．扁平湿疣 B．扁平疣 C．水痘 D．传染性软疣 E．老年疣

高温湿热环境下引起丘 疹、水疱性皮肤病A．荨麻疹 B．环形红斑 C．网状青斑 D．痱子 E．冻疮

好发于冬季，四肢末梢血循环不良及暴露部位A．荨麻疹 B．环形红斑 C．网状青斑 D．痱子 E．冻疮

中年女性，双下睑数个皮色丘疹，表面有蜡样光泽A．汗管瘤 B．结节性硬化症 C．毛发上皮瘤 D．传染性软疣 E．粟丘疹

20岁女性，鼻唇沟出现多个皮色质硬丘疹，呈半球形，直径2～5mm，有透明感。患者无智力障碍，全身其他部位未见明确皮损

湿疹样癌A．Paget病 B．Sjogren综合征 C．Reiter病 D．Sweet病 E．Still病

急性发热性嗜中性皮病A．Paget病 B．Sjogren综合征 C．Reiter病 D．Sweet病 E．Still病

干燥综合征A．Paget病 B．Sjogren综合征 C．Reiter病 D．Sweet病 E．Still病

属于遗传性皮肤病A．玫瑰糠疹 B．弥漫性掌跖角化病 C．带状疱疹 D．痛风 E．麻风

属于代谢障碍性皮肤病A．玫瑰糠疹 B．弥漫性掌跖角化病 C．带状疱疹 D．痛风 E．麻风

患者男性，19岁。因全身红斑、水疱，眼部、口腔、外阴黏膜溃疡1周入院。患者1周前因发热、咳嗽，服用安痛定、红霉素及清开灵等药物，次日出现眼周红肿、黄白色分泌物。皮损逐渐泛发全身，伴发热。于当地诊为“麻疹”，用青霉素等药无效。5天前面部开始出现水疱，口腔及外阴溃疡，全身红色丘疹融合成暗红斑。出现散在水疱、大疱，伴高热。否认系统病史和药物过敏史。体格检查：T 39℃，双肺呼吸音稍粗。双眼睑肿胀，较多黄白色分泌物。口唇糜烂，口腔及外阴黏膜溃疡。面部及躯干四肢可见浮肿性暗紫红色斑，融合成大片状，表面松弛，散在浅糜烂面，少量渗出。与本病最可能相关的致病原因是

患者男性，19岁。因全身红斑、水疱，眼部、口腔、外阴黏膜溃疡1周入院。患者1周前因发热、咳嗽，服用安痛定、红霉素及清开灵等药物，次日出现眼周红肿、黄白色分泌物。皮损逐渐泛发全身，伴发热。于当地诊为“麻疹”，用青霉素等药无效。5天前面部开始出现水疱，口腔及外阴溃疡，全身红色丘疹融合成暗红斑。出现散在水疱、大疱，伴高热。否认系统病史和药物过敏史。体格检查：T 39℃，双肺呼吸音稍粗。双眼睑肿胀，较多黄白色分泌物。口唇糜烂，口腔及外阴黏膜溃疡。面部及躯干四肢可见浮肿性暗紫红色斑，融合成大片状，表面松弛，散在浅糜烂面，少量渗出。临床诊断首先考虑

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